筑夢(mèng)三甲┃提高病歷質(zhì)量 保障醫(yī)療安全 ——我院開(kāi)展“優(yōu)秀病歷評(píng)選”活動(dòng)

發(fā)布時(shí)間：2020-07-24 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，進(jìn)一步促進(jìn)三甲醫(yī)院的創(chuàng)建，7月22日，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，2020年上半年優(yōu)秀病歷終極評(píng)選拉開(kāi)帷幕。

本次活動(dòng)要求提交2020年1月1日入院截至2020年6月30日出院的患者終末病歷及門(mén)診病歷。自6月起，我院開(kāi)始進(jìn)行優(yōu)秀病歷初評(píng)，經(jīng)過(guò)醫(yī)師自評(píng)，科室推送等初選環(huán)節(jié)后，全院共提交了50份優(yōu)秀參評(píng)住院病歷及門(mén)診病歷，由副院長(zhǎng)譚大林及11位科室主任組成評(píng)審專(zhuān)家小組，參考衛(wèi)生部新頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》進(jìn)行交叉評(píng)審打分，在評(píng)比過(guò)程中，專(zhuān)家們就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋。本次評(píng)選活動(dòng)將評(píng)選出優(yōu)秀住院病歷10份，優(yōu)秀門(mén)診病歷9份，作為2020年度醫(yī)師節(jié)活動(dòng)之一，屆時(shí)將分別予以獎(jiǎng)勵(lì)。

評(píng)審過(guò)程中，我院副院長(zhǎng)譚大林反復(fù)強(qiáng)調(diào)：病案是反映醫(yī)院管理水平、評(píng)價(jià)醫(yī)療工作質(zhì)量的重要依據(jù)，所有科主任要以此次競(jìng)賽為契機(jī)，狠抓病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，為全院醫(yī)療質(zhì)量安全工作提供有力保障。

此次評(píng)選出的優(yōu)秀病歷將在各科室進(jìn)行巡展學(xué)習(xí)，通過(guò)病歷評(píng)選巡展這個(gè)窗口，為我院醫(yī)護(hù)人員提供相互學(xué)習(xí)、交流、借鑒的平臺(tái)，對(duì)照優(yōu)秀病歷，針對(duì)自身存在的問(wèn)題和書(shū)寫(xiě)薄弱環(huán)節(jié)加以鍛煉、改善，以提高自己的病歷書(shū)寫(xiě)水平及疑難病例診治水平，也將進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、嚴(yán)格病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員尤其是年青醫(yī)生在臨床實(shí)踐中不斷進(jìn)行分析總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，提高自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量的提高，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（撰稿/攝影：王薇    審核：劉清平）