常德醫(yī)保個人賬戶家庭共濟已開通！三步教您輕松辦理

發(fā)布時間：2023-04-13 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

為進一步拓展職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，

常德近日已實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。

個人賬戶家庭共濟是什么？

個人賬戶家庭共濟關系如何設立？

具體如何操作？

下面帶您詳細了解

個人賬戶家庭共濟是什么？

職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，是指職工個人賬戶上的資金，可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個人負擔的費用及參加居民醫(yī)保、購買普惠性商保等個人繳費，實現(xiàn)家庭成員之間的共濟保障。

家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，可以通過個人賬戶家庭共濟的方式，享受家庭共濟待遇，實現(xiàn)個人醫(yī)藥費用通過家庭共濟進行分擔。 

個人賬戶家庭共濟關系如何設立？

參保職工（以下稱為主賬戶人）通過“湘醫(yī)?！盇PP或小程序“家庭共濟綁定”功能綁定本市參保的配偶、父母或子女（以下稱為被綁定人）醫(yī)保信息，被綁定人在定點醫(yī)藥機構產(chǎn)生的符合個人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費用，可以通過家庭共濟的方式使用主賬戶人個人賬戶結余進行支付，實現(xiàn)個人醫(yī)藥費用家庭共濟分擔。

具體如何操作？

1.綁定條件

主賬戶人須為我市參保職工，參保狀態(tài)正常且個人賬戶有結余；被綁定人須為主賬戶人的配偶、父母或子女，且為我市參保狀態(tài)正常的參保人。

2.辦理渠道

主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過“湘醫(yī)?！盇PP或小程序“家庭共濟綁定”功能綁定其配偶、父母或子女的醫(yī)保信息，將本人個人賬戶結余資金與其家庭成員共濟使用。主賬戶可綁定多名家庭成員，每人只能被綁定一次。

3.綁定步驟

（1）下載“湘醫(yī)?！盇PP，或進入微信“湘醫(yī)保”小程序，登錄后在首頁“業(yè)務辦理”中找到“家庭共濟”，點擊“共濟申請”。

（2）確認參保信息，在個人賬戶有余額且參保狀態(tài)正常的情況下，點擊下一步。

（3）輸入被綁定人身份證號，選擇共濟時間，勾選承諾，點擊下一步，綁定成功。

（4）辦理完成后，可通過“家庭共濟”——“共濟關系查詢解綁”查詢綁定情況，“解除綁定”功能也可在此界面操作。

使用方法：

操作成功后，被綁定人就醫(yī)時出示自己的醫(yī)保電子憑證（社?？ɑ蛘呱矸葑C），在定點醫(yī)藥機構結算時選擇使用共濟個人賬戶，即可使用主賬戶人的個人賬戶支付。

綁定解除:

家庭成員發(fā)生變化的，主賬戶人因跨市州流動就業(yè)或其他原因轉移、終止職工醫(yī)保關系的，家庭共濟關系應及時解綁。 

特別提醒：

1.職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟并非“共用社?？ā保蛘摺肮灿瞄T診報銷額度”，而是個人賬戶里的累計資金可以在家庭成員間共濟只用。

2.參保人員看病就醫(yī)必須使用本人醫(yī)保電子憑證（社?？ǎ?，一定不要冒用、盜用家屬或他人社?？ǎ苊鈽嫵善墼p騙保被追究法律責任。

3.個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

（供稿：醫(yī)保事務部  周志剛    二審：龍霞    終審：周未艾）