關(guān)于盆底超聲你需要知道的那些事

發(fā)布時(shí)間：2024-06-24 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

十月懷胎，一朝分娩，在喜迎新生命到來(lái)時(shí)，沒(méi)想到“麻煩”也相伴而來(lái)。產(chǎn)后媽媽們，您是否會(huì)有這樣的尷尬大笑或咳嗽時(shí)有尿液不由自主地溢出……

出門逛街總想找?guī)?/p>

產(chǎn)后陰道內(nèi)出現(xiàn)脫出物……

產(chǎn)后性功能障礙……

各種難言之隱，困擾著許多女性。其實(shí)這些都屬于盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)。

女性盆底功能障礙性疾病是一組因盆腔支持結(jié)構(gòu)的損傷、薄弱或退行性變?cè)斐傻募膊?，是中老年婦女常見(jiàn)疾病，主要包括壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、排便異常和女性性功能障礙等。妊娠和分娩是兩個(gè)獨(dú)立影響因素，其次是絕經(jīng)、肥胖、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、手術(shù)等。隨著二孩三孩政策的開放，盆底損傷人數(shù)隨之增加，尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，癥狀會(huì)日趨明顯，成為女性的難言之隱，這類疾病雖不威脅生命，但嚴(yán)重影響婦女的身心健康，也嚴(yán)重影響婦女的正常生活，因此也被稱為“社交癌”。因此，早期、合理、有效地診斷和及時(shí)的治療有助于提高女性患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。

盆底超聲是利用超聲探頭經(jīng)會(huì)陰、陰道或直腸檢查，觀察在靜息、縮肛及Valsalva三種狀態(tài)下的盆腔臟器位置變化，結(jié)合多種成像方法（二維超聲、三維/四維容積超聲、斷層超聲成像）評(píng)估盆腔臟器脫垂程度、肛提肌裂孔大小及肛提肌、肛門內(nèi)外括約肌的完整性，同時(shí)能評(píng)估尿道、陰道及肛門周圍病變，也能用于盆底修復(fù)術(shù)前、術(shù)后及盆底康復(fù)療效的評(píng)估。具有無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)性好、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，在臨床癥狀出現(xiàn)前或癥狀較輕時(shí)通過(guò)物理治療來(lái)恢復(fù)盆底支持結(jié)構(gòu)功能，避免或者延緩手術(shù)，提高患者生活質(zhì)量。

檢查適應(yīng)癥：

1.尿失禁的評(píng)估

2.復(fù)發(fā)性尿路感染

3.頑固性排尿困難

4.排尿功能障礙的癥狀

5.盆腔器官脫垂的癥狀

6.排便障礙

7.肛門失禁

8.盆腔手術(shù)后陰道排液或出血

9.盆腔手術(shù)后的盆腔或陰道疼痛

10.性交困難

11.陰道囊腫或腫塊

12.人工植入物（吊帶、網(wǎng)片和填充劑）

13.分娩后肛提肌評(píng)估

14.產(chǎn)科會(huì)陰損傷

15.產(chǎn)科肛門括約肌損傷會(huì)陰囊腫或腫塊

盆底功能障礙性疾病是影響人類生活質(zhì)量的五大慢性疾病之一。據(jù)國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，產(chǎn)后婦女盆底疾病發(fā)病率高，很大程度上影響了女性的生活質(zhì)量。很多女性對(duì)這類疾病難以啟齒，往往就診時(shí)癥狀就比較嚴(yán)重了，即便經(jīng)過(guò)手術(shù)，也不能達(dá)到滿意的治療效果。因此，對(duì)盆底功能障礙性疾病的早期篩查、早期診斷及積極治療，尤為重要。

（撰稿：超聲醫(yī)學(xué)科  朱冀湘    二審：龍霞    終審：周未艾）